心脏血管堵塞？看支架如何让“心路畅通”

当前位置：首页>关注 >

心脏血管堵塞？看支架如何让“心路畅通”

2023-02-24 13:07:12 来源：西安交通大学第二附属医院（西北医院）

(资料图)

经皮冠状动脉支架植入术也被称为心脏支架手术，也就是俗称的“安支架”。该类手术具有操作简便、创伤较小和术后康复较快等优点。适用于对药物疗效欠佳的心绞痛，较大范围心肌缺血症的冠心病患者，特别是心肌梗死急性期患者，尽早干预可显著改善患者预后。

心脏支架手术到底是怎么做的？

首先，介入手术是不需全麻的，只需局部麻醉。手术采用微创的方法，经皮从腕部（桡动脉）或腿部动脉（股动脉）插入一根直径1.5mm导管，到达心脏血管-冠状动脉的开口，然后向血管内注射造影剂后，通过不同的体位投照，医生就可以在屏幕上观察到患者冠状动脉的病变情况。如果发现存在血管狭窄或堵塞，医生会结合病变程度以及患者临床表现进行综合评估。手术过程仅需10-15分钟，整个过程患者是清醒的，也可以和医生护士正常交流。

当病变达到一定程度，需要进行进一步治疗时，在充分沟通并取得患者及家属同意后，医生会在狭窄病变处使用扩张球囊等特殊器械进行病变部位的预处理，随后根据病变情况植入心脏支架，从而改善心脏血流。在手术过程中，患者可能会出现短暂胸痛等类似心绞痛发作的症状，这些属于正常现象，不必过度紧张。手术次日即可拆除压迫伤口，伤口仅2mm大小，可正常活动。

支架术后第一日的伤口

对于冠心病患者来说，心脏支架并不是一劳永逸，支架植入后一定要在医生和护士指导下服药，同时还应建立科学的生活方式、饮食习惯、规律的运动以及良好的心态。支架手术当日，医院会给患者建立随访档案，预约好下次复查的时间，并且预留复查患者的各类检查项目，以解复查患者挂号排队之忧。

除了基础的各类药物，治疗冠心病最常见的手术就是经皮冠状动脉介入手术——PCI。经过数十年的发展，我国在冠心病介入技术以及治疗策略上都取得了巨大的成就，目前已经成为全球开展 PCI 数量最多的国家，部分相关技术已经位居世界前列。

关键词：冠状动脉冠心病患者病变情况